血液透析替代治疗是目前慢性肾功能不全CKD5期（尿毒症期）病人最常用的治疗方法。血液透析治疗首​先必需建立透析通路，而血液透析通路又被称作为尿毒症患者赖以生存的生命线。目前，血液透析通路主要分为三大类：自体动静脉内瘘、移植物动静脉通路（主要为人工血管通路）和血液透析导管。其中以自体动静脉内瘘通畅率最高、使用时间最久、并发症最少、费用最低廉。

       体弱多病是大多数老年人都面临的问题，也是新陈代谢的自然法则，而尽力延缓此过程、改善患者的生活质量是所有医护人员应尽的职责。家住渌田镇楼糖村的谭阿婆已是83岁高龄，本月初，谭阿婆因呼吸困难入住我院内一科，经积极治疗后患者呼吸困难明显好转，但其肾功能不全，血液透析治疗刻不容缓，遂经肾内科主任刘伟成医师会诊后转入内五科进行专科治疗。

        我院内五科自2016年成立以后已经成功完成八百余次血管通路的建立，曾成功为92岁高龄尿毒症患者置血液透析导管，但为83岁的老人建立自体动静脉内瘘在我院还是第一次。谭阿婆患冠心病多年，外周血管硬化，血管弹性变差，内瘘流量过大又会增加心脏回心血量诱发心衰，故本次手术风险较大，成功率低。艺高人胆大，胸有成竹的刘主任仔细对病人全面评估后当即决定为患者行自体动静脉内瘘成形术。7月7日，手术完成，7月10号，谭阿婆病情好转出院。

刘主任为患者行自体动静脉内瘘成形术

内五科（肾内科）

       内五科医护团队

       内五科是在血液透析科近10年发展基础上升级的科室，是本区域范围内第一个单独成立的肾病专科。

       科室由肾脏及风湿免疫病房、血液净化中心组成，现有编制床位20张，全进口血液透析机器17台，血液透析滤过机器1台。年血液净化治疗9000余例，年动静脉内瘘术近20例。

      科室共有医护人员17人，曾在北京301医院、湘雅二医院、湖南省人民医院等多家医院进修，并取得专业资格证书。科室运用独特的综合个体化治疗方法，治疗急慢性肾炎、肾病综合征、尿路感染、急慢性肾衰竭、继发性肾病如高血压肾病、糖尿病肾病、痛风及痛风肾、梗阻性肾病、狼疮性肾炎等多种肾脏疾病，疗效显著。血液净化中心可开展常规血液透析及滤过、血液灌流、腹水回收治疗各种急慢性肾衰、药物毒物中毒及多器官功能障碍等急危重疾病。

       科室已成功抢救尿毒症病急性左心衰、尿毒症脑病、难治性肾病综合征、农药中毒、镇静催眠药中毒、重度酒精中毒、严重水钠潴留致左心衰多器官功能障碍综合征等疾病，拥有成熟的临床抢救经验，在中医特色治疗方面也具有独特优势。

科室服务热线：24213436、24230808

     刘伟成

       副主任医师，内五科主任，中华医学会肾脏病分会会员、湖南省中西医结合肾病委员会常务委员。先后在北京解放军总医院、湘雅一医院、湘雅二医院、湖南省人民医院进修学习，从事临床工作二十年余。

       擅长：对肾内科常见疾病有丰富的临床经验，熟练开展动静脉内瘘成形术、中心静脉置管术，对尿毒症病人诊治有独到见解。

作者：攸县中医院

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